थाइरॉयड

थायरॉयड एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो गर्दन के आधार पर, एडम के सेब के ठीक नीचे स्थित होती है। थायरॉयड ग्रंथि दो मुख्य हार्मोन बनाती है: थायरोक्सिन (T-4) और ट्राईआयोडोथायोनिन (T-3)। ये हार्मोन शरीर की हर कोशिका को प्रभावित करते हैं। वे उस दर का समर्थन करते हैं जिस पर शरीर वसा और कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करता है।

थाइरॉयड
थाइरॉयड

अवलोकन 

थायरॉइड एक छोटी ग्रंथि है, जिसकी लंबाई लगभग 2 इंच (5 सेंटीमीटर) होती है, जो गर्दन में कंठ के ठीक नीचे की त्वचा के भीतर होती है। ग्लैंड के दो हिस्से (लोब्स) बीच में जुड़े होते हैं (जिसे इस्थमस कहा जाता है), जिससे थायरॉइड ग्लैंड को बो टाई जैसा आकार मिलता है। आम तौर पर, थायरॉइड ग्लैंड को देखा नहीं जा सकता और मुश्किल से महसूस किया जा सकता है। यदि यह बड़ी हो जाती है, तो डॉक्टर इसे आसानी से महसूस कर सकते हैं और टेंटुए के नीचे या किनारों पर बड़ा उभार (घेंघा) दिखाई दे सकता है।

थायरॉइड ग्लैंड, थायरॉइड हार्मोन का रिसाव करती है, जो उस गति को नियंत्रित करते हैं जिस पर शरीर की रासायनिक गतिविधियाँ आगे बढ़ती हैं (मेटाबोलिक दर)। थायरॉइड हार्मोन मेटाबोलिक दर को दो तरह से प्रभावित करते हैं:

  • प्रोटीन बनाने के लिए शरीर में लगभग हर ऊतक को स्टिम्युलेट करके

  • कोशिकाओं द्वारा उपयोग की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में बढ़ोतरी करके

थायरॉइड हार्मोन शरीर की कई महत्वपूर्ण गतिविधियों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि दिल की धड़कन की गति, कैलोरी जलाने की दर, त्वचा का रखरखाव, वृद्धि, गर्मी उत्पन्न करना, प्रजनन क्षमता और पाचन।

थायरॉइड हार्मोन

थायरॉइड हार्मोन दो प्रकार के हैं

  • T4: थायरोक्सिन (इसे टेट्राआइडोथायरोनिन भी कहा जाता है)

  • T3: ट्राईआयोडोथायरोनिन

T4, जो थायरॉइड ग्लैंड द्वारा निर्मित प्रमुख हार्मोन है उसका शरीर की मेटाबोलिक दर को तेज करने पर, यदि कोई हो, केवल मामूली प्रभाव पड़ता है। इसके बजाय, T4 को T3 में बदल दिया जाता है, जो अधिक सक्रिय हार्मोन है। T4 से T3 का बदलाव, लिवर और अन्य ऊतकों में होता है। T4 से T3 में बदलाव को कई कारक नियंत्रित करते हैं, जिसमें शरीर की पल-पल की ज़रूरतें और बीमारियों की मौजूदगी या गैर-मौजूदगी शामिल हैं।

खून के बहाव में ज़्यादातर T4 और T3 थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन नाम के प्रोटीन से बंधे होते हैं। केवल थोड़ा सा ही T4 और T3 खून में मुक्त रूप से बहता है। हालांकि, यह मुक्त हार्मोन सक्रिय है। जब शरीर द्वारा मुक्त हार्मोन का उपयोग किया जाता है, तो बाइंडिंग प्रोटीन से कुछ बाउंड हार्मोन रिलीज किया जाता है।

थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए, थायरॉइड ग्लैंड को आयोडीन की आवश्यकता होती है, जो भोजन और पानी में पाया जाने वाला तत्व है। थायरॉइड ग्लैंड आयोडीन को रोकती है और इसे थायरॉइड हार्मोन में प्रोसेस करती है। जैसे ही थायरॉइड हार्मोन को काम में लिया जाता है, इसमें शामिल कुछ आयोडीन रिलीज़ किया जाता है, जो थायरॉइड ग्लैंड में लौट आता है और उसका अधिक थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए रिसाइकिल किया जाता है। अनोखे तरह से, थायरॉइड ग्लैंड थायरॉइड हार्मोन को थोड़ा कम रिलीज़ करती है, अगर यह खून में आयोडीन के उच्च स्तर के संपर्क में आती है।

थायरॉइड ग्लैंड भी हार्मोन कैल्सीटोनिन बनाती है, जो कैल्शियम को हड्डी में शामिल करने में मदद करके, हड्डी की ताकत बढ़ाने में योगदान कर सकती है।

शरीर थायरॉइड हार्मोन को कैसे एडजस्‍ट करता है

थायरॉइड, हार्मोन के स्तर को एडजस्‍ट करने के लिए शरीर में एक जटिल तंत्र है। सबसे पहले, मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्लैंड के ठीक ऊपर स्थित हाइपोथैलेमस, थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन का रिसाव करता है, जिससे पिट्यूटरी ग्लैंड थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) उत्पन्न करने लगती है। जैसा कि नाम से पता चलता है, TSH थायरॉइड ग्लैंड को थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए स्टिम्युलेट करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि TSH रिलीज़ करने को धीमा करती या गति देती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि खून में घूमने वाले थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम हो रहा है या नहीं।

डॉक्टर पहले व्यक्ति की जांच करते हैं और यह देखने के लिए व्यक्ति की गर्दन को छूते हैं कि थायरॉइड ग्लैंड बढ़ी हुई है या उसमें उभार (नोड्यूल्स) हैं या नहीं।

जांच के नतीजों के आधार पर, अन्य परीक्षणों को भी करना पड़ सकता है।

थायरॉइड की जांच

थायरॉइड ग्लैंड कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, यह पता लगाने के लिए डॉक्टर आमतौर पर खून में हार्मोन के स्तर को मापते हैं। वे निम्न के स्तर को मापते हैं

  • TSH

  • T4

  • T3

आम तौर पर, खून में थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन का स्तर थायरॉइड गतिविधियों का सबसे अच्छा संकेतक होता है। चूँकि इस हार्मोन की भूमिका थायरॉइड ग्रंथि को स्टिम्युलेट करना है, इसलिए जब थायरॉइड ग्रंथि कम सक्रिय होती है, तो TSH का खून का स्तर उच्च होता है (और इस प्रकार अधिक स्टिम्युलेशन की आवश्यकता होती है) और जब थायरॉइड ग्रंथि बहुत ज़्यादा सक्रिय होती है, तो खून का स्तर कम होता है (और इस प्रकार कम स्टिम्युलेशन की आवश्यकता होती है)। हालांकि, बहुत कम मामलों में जिनमें पिट्यूटरी ग्लैंड सामान्य रूप से काम नहीं कर रही होती है, TSH का स्तर थायरॉइड ग्लैंड की गतिविधियों को सही तरीके से नहीं दर्शाता।

जब डॉक्टर खून में थायरॉइड हार्मोन T4 और T3 के स्तर को मापते हैं, तो वे आमतौर पर हर हार्मोन के बंधे हुए और मुक्त, दोनों रूपों (कुल T4 और कुल T3) को मापते हैं। T4 और T3 के ज़्यादातर घूमने वाले स्तर थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन नाम के प्रोटीन से बंधे होते हैं। यदि थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन का स्तर असामान्य है, तो कुल थायरॉइड हार्मोन के स्तर को गलत तरीके से समझा जा सकता है, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी खून में सिर्फ़ मुक्त हार्मोन के स्तर को मापते हैं। थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन का स्तर उन लोगों में कम होता है जिन्हें किडनी की बीमारी है या जिनको ऐसे रोग हैं जो लिवर द्वारा बनाए गए प्रोटीन की मात्रा को कम करते हैं या जो लोग एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेते हैं। यह स्तर गर्भवती या मौखिक गर्भ निरोधकों या एस्ट्रोजेन के अन्य रूपों को लेने वाली उन महिलाओं और हैपेटाइटिस के शुरुआती चरणों वाले लोगों में अधिक होता है।

थायरॉइड अल्ट्रासाउंड

यदि डॉक्टर को थायरॉइड ग्लैंड में एक या अधिक बुज़ुर्ग (नोड्यूल्स) महसूस होती है, तो अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की जा सकती है। अल्ट्रासोनोग्राफ़ी ग्लैंड के आकार को मापने के लिए और वृद्धि ठोस है या द्रव से भरी हुई है (सिस्टिक), नोड्यूल की विशेषताएँ क्या हैं, जैसे कि कैल्शियम की मौजूदगी या गैर-मौजूदगी के साथ-साथ ग्लैंड की संवहनी थायरॉइड को तय करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।

एक अन्य परीक्षण में (जिसे रेडियोएक्टिव आयोडीन अपटेक टेस्ट कहा जाता है—जो एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन है), रेडियोएक्टिव पदार्थ (जैसे आयोडीन या टेक्निशियम) की छोटी मात्रा को खून के बहाव में इंजेक्ट किया जाता है। रेडियोएक्टिव सामग्री थायरॉइड ग्लैंड में संकेंद्रित होती है, और डिवाइस (गामा कैमरा) दूसरे प्रकार का स्कैन करता है, जो रेडिएशन का पता लगाता है और थायरॉइड ग्लैंड की तस्वीर बनाता है, जिसमें किसी भी शारीरिक असामान्यता को दर्शाया जाता है।

चूंकि थायरॉइड ग्लैंड रेडियोएक्टिव आयोडीन लेती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, थायरॉइड स्कैन यह तय करने में भी मदद कर सकता है कि थायरॉइड की एक खास जगह का काम बाकी ग्लैंड की तुलना में सामान्य, अतिसक्रिय या कम सक्रिय है या नहीं।

अन्य थायरॉइड परीक्षण

अगर डॉक्टरों को ऑटोइम्यून बीमारी का संदेह है, तो थायरॉइड ग्लैंड पर हमला करने वाले एंटीबॉडीज की तलाश के लिए खून की जांच की जाती है।

यदि थायरॉइड ग्लैंड के कैंसर होने का संदेह होता है, तो डॉक्टर स्टडी (बायोप्सी) के लिए थायरॉइड ऊतक का नमूना लेते हैं और छोटी सुई का उपयोग करते हैं। बायोप्सी के मकसद से, जगह की पहचान करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का उपयोग करते हैं।

जब मेडुलरी थायरॉइड कैंसर होने का संदेह होता है, तो कैल्सीटोनिन के खून के स्तर को मापा जाता है, क्योंकि ये कैंसर हमेशा कैल्सीटोनिन का रिसाव करते हैं।

थायरॉइड से जुड़ी बीमारियों के लिए जांच

कुछ विशेषज्ञ 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हर वर्ष या हर कुछ वर्षों में खून में थायरॉइड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन के स्तर को मापकर थायरॉइड रोग की जांच करने की सलाह देते हैं; हालांकि, इस प्रश्न की जांच करने वाले कई चिकित्सा संस्थान मामूली प्रयोगशाला असामान्यताओं वाले लोगों के अति-उपचार से बचने के लिए असल में बिना लक्षण वाले वयस्कों की जांच के मुताबिक सुझाव देते हैं। जन्मजात हाइपोथायरॉइडिज़्म का पता लगाने के लिए सभी नवजात शिशुओं की जांच करने का सुझाव दिया जाता है, जिसका उपचार न किए जाने पर मस्तिष्क और अन्य अंगों के विकास में बड़ी बीमारियाँ पैदा हो सकती हैं।

हाइपरथायरॉइडिज़्म

हाइपरथायरॉइडिज़्म थायरॉइड ग्लैंड की अति सक्रियता है, जिससे थायरॉइड हार्मोन का स्तर बढ़ता है और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधियों में तेजी आती है।

  • ग्रेव्स रोग हाइपरथायरॉइडिज़्म का सबसे आम कारण है।

  • दिल की धड़कन की गति और ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है, दिल की धड़कन की लय असामान्य हो सकती है और लोगों को बहुत ज़्यादा पसीना आ सकता है, घबराहट और चिंता महसूस हो सकती है, सोने में कठिनाई हो सकती है, बिना कोशिश किए वज़न कम हो सकता है और बार-बार मल आने की समस्या हो सकती है।

  • खून की जांच से निदान की पुष्टि हो सकती है।

  • आमतौर पर, मेथीमाज़ोल या प्रोपिलथायोयूरेसिल, हाइपरथायरॉइडिज़्म को नियंत्रित कर सकता है।

थायरॉइड ग्लैंड, थायरॉइड हार्मोन का रिसाव करती है, जो उस गति को नियंत्रित करते हैं जिस पर शरीर की रासायनिक गतिविधियाँ आगे बढ़ती हैं (मेटाबोलिक दर)। थायरॉइड हार्मोन शरीर की कई महत्वपूर्ण गतिविधियों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि दिल की धड़कन की गति, कैलोरी जलाने की दर, त्वचा का रखरखाव, वृद्धि, गर्मी उत्पन्न करना, प्रजनन क्षमता और पाचन। थायरॉइड हार्मोन दो प्रकार के हैं:

  • T4: थायरोक्सिन (इसे टेट्राआइडोथायरोनिन भी कहा जाता है)

  • T3: ट्राईआयोडोथायरोनिन

पिट्यूटरी ग्लैंड थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) बनाती है, जो थायरॉइड ग्लैंड को थायरॉइड हार्मोन उत्पन्न करने के लिए स्टिम्युलेट करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि TSH रिलीज़ करने को धीमा करती या गति देती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि खून में घूमने वाले थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम हो रहा है या नहीं।

हाइपरथायरॉइडिज़्म संयुक्त राज्य में लगभग 1% लोगों को प्रभावित करता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 20 से 50 वर्ष की उम्र की महिलाओं में अधिक आम है।

हाइपरथायरॉइडिज़्म के कारण

सबसे आम कारणों में शामिल हैं

  • ग्रेव्स रोग

  • टॉक्सिक मल्टीनोड्यूलर घेंघा

  • थायरॉइडाइटिस

  • सिंगल टॉक्सिक नोड्यूल

ग्रेव्स रोग, जो हाइपरथायरॉइडिज़्म का सबसे आम कारण है एक ऑटोइम्यून बीमारी है। ऑटोइम्यून बीमारी में, व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसी एंटीबॉडीज बनाती है जो शरीर के अपने ही ऊतकों पर हमला करती है। आम तौर पर, एंटीबॉडीज कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाती हैं और काम करने की उनकी क्षमता को खराब करती हैं। हालांकि, ग्रेव्स बीमारी में, एंटीबॉडीज थायरॉइड को अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने और खून में रिसाव करने के लिए स्टिम्युलेट करते हैं। हाइपरथायरॉइडिज़्म का यह कारण अक्सर आनुवंशिक होता है और इससे लगभग हमेशा थायरॉइड बढ़ता है।

टॉक्सिक मल्टीनोड्यूलर घेंघा (प्लमर रोग), जिसमें कई नोड्यूल (छोटी गांठें) होते हैं, जिनमें से एक या अधिक थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन और उसका रिसाव करना शुरू कर सकती हैं। वृद्ध लोगों में यह बीमारी अधिक आम है, लेकिन किशोरों और युवा वयस्कों में असामान्य है।

टॉक्सिक (अतिसक्रिय) थायरॉइड नोड्यूल (मामूली ट्यूमर या एडेनोमा) थायरॉइड ग्लैंड के अंदर असामान्य स्थानीय ऊतक बढ़ने वाली जगह होती है। यह असामान्य ऊतक थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन के स्टिम्युलेशन के बिना भी थायरॉइड हार्मोन बनाता है (TSH, वह हार्मोन जो पिट्यूटरी ग्‍लैंड द्वारा निर्मित होता है, जो थायरॉइड ग्‍लैंड/ग्रंथि को थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए स्टिम्युलेट करता है)। इस तरह, नोड्यूल सामान्य रूप से थायरॉइड ग्लैंड को नियंत्रित करने वाले तंत्रों से बच जाता है और बड़ी मात्रा में थायरॉइड हार्मोन बनाता है।

थायरॉइडाइटिस थायरॉइड ग्लैंड की सूजन होती है। वायरल संक्रमण (सबएक्यूट थायरॉइडाइटिस), ऑटोइम्यून थायरॉइड सूजन है जो बच्चे के जन्म के बाद होती है (साइलेंट लिम्फ़ोसाइटिक थायरॉइडाइटिस) और, बहुत कम बार, क्रोनिक ऑटोइम्यून सूजन (हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस) के कारण सूजन हो सकती है। सबसे पहले, सूजन से हाइपरथायरॉइडिज़्म होती है, क्योंकि सूजी हुई ग्लैंड से स्‍टोर किए गए हार्मोन निकलते हैं। बाद में, हाइपोथायरॉइडिज़्म आमतौर पर हो जाता है, क्योंकि स्टोर की गई हार्मोन के स्तर कम हो जाते हैं। आखिर में, सबएक्‍यूट और साइलेंट लिम्फ़ोसाइटिक थायरॉइडाइटिस से प्रभावित लोगों में ग्लैंड आमतौर पर सामान्य गतिविधियों पर लौट आती है।

हाइपरथायरॉइडिज़्म के अन्य कारणों में शामिल हैं

  • कुछ दवाइयाँ, जिनमें मुंह से लिया गया बहुत अधिक थायरॉइड हार्मोन भी शामिल है

  • अतिसक्रिय पिट्यूटरी ग्लैंड के कारण बेहद कम बार होने वाला अति-स्टिम्युलेशन

दवाओं और आयोडीन से हाइपरथायरॉइडिज़्म हो सकता है। दवाओं में एमीओडारोन, इंटरफ़ेरॉन-अल्फा, प्रोग्राम्ड डेथ रिसेप्टर-1 (PD-1) इन्हिबिटर (जैसे निवोलुमैब और पैम्ब्रोलिज़ुमैब), एलेम्टुज़ुमैब और शायद ही कभी, लिथियम शामिल हैं। एक्सपेक्टोरेंट लेने वाले कुछ लोगों में या उन लोगों में अतिरिक्त आयोडीन हो सकता है जिनको एक्स-रे अध्ययनों के लिए आयोडीन वाले कंट्रास्ट एजेंट दिए गए हैं, इससे नोड्यूल से प्रभावित लोगों में हाइपरथायरॉइडिज़्म हो सकता है जो थायराइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन के नियंत्रण से बच गए हैं और अतिरिक्त आयोडीन के साथ बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन बनाने की क्षमता रखता है, इस प्रकार टॉक्सिक थायरॉइड नोड्यूल बन जाता है। बहुत अधिक थायरॉइड हार्मोन को मुंह से लेने से भी, हाइपरथायरॉइडिज़्म हो सकता है और कम TSH या बढ़ा हुआ T4 स्तर सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

अति सक्रिय पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन का उत्पादन कर सकती है, जिससे बदले में थायरॉइड हार्मोन का अधिक उत्पादन करती है। हालांकि, यह हाइपरथायरॉइडिज़्म का बेहद कम बार होने वाला कारण है।

हाइपरथायरॉइडिज़्म के लक्षण

हाइपरथायरॉइडिज़्म से प्रभावित ज़्यादातर लोगों में बढ़ी हुई थायरॉइड ग्लैंड (घेंघा) होती है। संपूर्ण ग्लैंड बढ़ सकती है या कुछ जगहों में पिंड बन सकते हैं। यदि लोगों को सबएक्‍यूट थायरॉइडाइटिस है, तो ग्लैंड कोमल और दर्द करने वाली हो सकती है।

हाइपरथायरॉइडिज़्म के लक्षण, कारण पर ध्यान दिए बिना, शरीर की गतिविधियों की गति को दर्शाते हैं:

  • हृदय की गति और ब्लड प्रेशर में वृद्धि

  • असामान्य दिल की धड़कन (एरिदमियास) के कारण घबराहट

  • बहुत ज़्यादा पसीना आना और बहुत अधिक गर्मी महसूस होना

  • हाथ कांपना (अस्थिरता)

  • घबराहट और चिंता

  • सोने में कठिनाई (अनिद्रा)

  • भूख बढ़ने के बावजूद, वज़न कम हो जाता है

  • थकान और कमज़ोरी के बावजूद, गतिविधि का स्तर बढ़ जाता है

  • बार-बार मल त्याग, कभी-कभी दस्त के साथ

  • महिलाओं में माहवारी में बदलाव

हाइपरथायरॉइडिज़्म से प्रभावित वृद्ध लोगों में ये विशिष्ट लक्षण विकसित नहीं हो सकते, लेकिन उनको कभी-कभी उदासीनता या मास्‍कड हाइपरथायरॉइडिज़्म हो सकता है, जिसमें वे कमज़ोर, भ्रमित, अंतर्मुखी और उदास हो जाते हैं। हाइपरथायरॉइडिज़्म से आँखों में बदलाव हो सकता है। हाइपरथायरॉइडिज़्म से पीड़ित व्यक्ति घूरता हुआ लग सकता है।

हाइपरथायरॉइडिज़्म का निदान

  • थायरॉइड की जांच

डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर हाइपरथायरॉइडिज़्म होने का शक करते हैं, जिनमें दिल की धड़कन की गति और ब्लड प्रेशर में वृद्धि शामिल है। निदान की पुष्टि करने के लिए थायरॉइड कार्यप्रणाली परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, परीक्षण थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) को मापने से शुरू होता है। यदि थायरॉइड ग्लैंड बहुत ज़्यादा सक्रिय है, तो TSH का स्तर कम होता है। हालांकि, बहुत कम मामलों में जिनमें पिट्यूटरी ग्लैंड अति सक्रिय होती है, TSH का स्तर सामान्य या अधिक होता है। यदि खून में TSH का स्तर कम है, तो डॉक्टर खून में थायरॉइड हार्मोन के स्तर को मापते हैं। यदि कोई सवाल है कि क्या ग्रेव्स रोग से यह हुआ है, तो डॉक्टर उन एंटीबॉडीज की उपस्थिति के लिए खून के नमूने की जांच करते हैं जो थायरॉइड ग्लैंड (थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग एंटीबॉडीज) को स्टिम्युलेट करते हैं।

यदि थायरॉइड नोड्यूल को कारण माना जाता है, तो थायरॉइड स्कैन दिखाएगा कि क्या नोड्यूल बहुत ज़्यादा सक्रिय है या यह अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन कर रहा है या नहीं। ऐसा स्कैन डॉक्टरों को ग्रेव्स बीमारी की जांच में भी मदद कर सकता है। ग्रेव्स बीमारी से प्रभावित व्यक्ति में, स्कैन से पता चलता है कि केवल एक क्षेत्र ही नहीं, बल्कि पूरी ग्लैंड अतिसक्रिय है। थायरॉइडाइटिस में, सूजन के कारण स्कैन कम गतिविधि दिखाता है।

हाइपोथाइरॉइडिज़्म

हाइपोथायरॉइडिज़्म थायरॉइड ग्लैंड की कम सक्रियता है, जिससे थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन अपर्याप्त हो जाता है और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधियाँ धीमी हो जाती हैं।

  • चेहरे के भाव सुस्त पड़ जाते हैं, आवाज़ कर्कश और धीमी हो जाती है, पलकें झुक जाती हैं, और आँखें और चेहरा सूज जाता है।

  • निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर केवल एक खून की जांच की आवश्यकता होती है।

  • हाइपोथायरॉइडिज़्म से प्रभावित ज़्यादातर लोगों को जीवन भर थायरॉइड हार्मोन लेना पड़ता है।

थायरॉइड ग्लैंड, थायरॉइड हार्मोन का रिसाव करती है, जो उस गति को नियंत्रित करते हैं जिस पर शरीर की रासायनिक गतिविधियाँ आगे बढ़ती हैं (मेटाबोलिक दर)। थायरॉइड हार्मोन शरीर की कई महत्वपूर्ण गतिविधियों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि दिल की धड़कन की गति, कैलोरी जलाने की दर, त्वचा का रखरखाव, वृद्धि, गर्मी उत्पन्न करना, प्रजनन क्षमता और पाचन। थायरॉइड हार्मोन दो प्रकार के हैं:

  • T4: थायरोक्सिन (इसे टेट्राआइडोथायरोनिन भी कहा जाता है)

  • T3: ट्राईआयोडोथायरोनिन

पिट्यूटरी ग्लैंड थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) बनाती है, जो थायरॉइड ग्लैंड को थायरॉइड हार्मोन उत्पन्न करने के लिए स्टिम्युलेट करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि TSH रिलीज़ करने को धीमा करती या गति देती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि खून में घूमने वाले थायरॉइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम हो रहा है या नहीं।

हाइपोथायरॉइडिज़्म खासकर बुज़ुर्ग लोगों में, विशेषकर महिलाओं में आम है। यह लगभग 10% बुज़ुर्ग महिलाओं को प्रभावित करता है। हालांकि, यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

मिक्सेडेमा बहुत गंभीर हाइपोथायरॉइडिज़्म को दिया गया नाम है।

हाइपोथायरॉइडिज़्म के कारण

निम्न से हाइपोथायरॉइडिज़्म हो सकता है

  • प्राथमिक

  • सेकंडरी

प्राइमरी हाइपोथायरॉइडिज़्म थायरॉइड ग्लैंड के एक बीमारी की वजह से होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम कारण यह है

  • हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस: थायरॉइड के धीरे-धीरे नष्ट हो जाने की वजह से हाइपोथायरॉइडिज़्म होता है।

प्राइमरी हाइपोथायरॉइडिज़्म के अन्य कारणों में निम्न शामिल हैं

  • थायरॉइड की सूजन (थायरॉइडाइटिस)

  • हाइपरथायरॉइडिज़्म या थायरॉइड कैंसर का उपचार

  • आयोडीन की कमी

  • सिर और गर्दन पर रेडिएशन

  • आनुवंशिक बीमारियाँ, जो थायरॉइड ग्लैंड को पर्याप्त हार्मोन बनाने या उनका रिसाव करने से रोकते हैं

थायरॉइड की सूजन से अस्थायी हाइपोथायरॉइडिज़्म हो सकता है। सबएक्‍यूट थायरॉइडाइटिस शायद किसी वायरस के संक्रमण के कारण होता है। बच्चे के जन्म के बाद होने वाली ऑटोइम्यून सूजन (साइलेंट लिम्फ़ोसाइटिक थायरॉइडाइटिस) एक और कारण है। हाइपोथायरॉइडिज़्म आमतौर पर अस्थायी होता है, क्योंकि थायरॉइड ग्लैंड नष्ट नहीं होती।

हाइपरथायरॉइडिज़्म या थायरॉइड कैंसर के उपचार से हाइपोथायरॉइडिज़्म हो सकता है, क्योंकि रेडियोएक्टिव आयोडीन या उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएँ थायरॉइड हार्मोन बनाने की शरीर की क्षमता को बाधित करती हैं। थायरॉइड ग्लैंड को सर्जरी करके हटाने से, थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है।

कई विकासशील देशों में आहार में आयोडीन की क्रोनिक कमी हाइपोथायरॉइडिज़्म का सबसे आम कारण है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में आयोडीन की कमी हाइपोथायरॉइडिज़्म का बहुत कम होने वाला कारण है, क्योंकि आयोडीन को टेबल नमक में शामिल किया जाता है और इसका उपयोग डेयरी मवेशियों के थनों को स्टरलाइज़ करने के लिए भी किया जाता है और इस प्रकार यह डेयरी उत्पादों में मौजूद होता है।

सिर और गर्दन पर रेडिएशन, आमतौर पर कैंसर के इलाज के लिए रेडिएशन थेरेपी के रूप में दिया जाता है, इससे भी हाइपोथायरॉइडिज़्म हो सकता है।

हाइपोथायरॉइडिज़्म के बहुत कम मामलों में होने वाले कारणों में कुछ आनुवंशिक बीमारियाँ शामिल हैं, जिनमें थायरॉइड कोशिकाओं में एंज़ाइम की असामान्यता ग्लैंड को पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन बनाने या रिसाव करने से रोकती है (शिशुओं और बच्चों में हाइपोथायरॉइडिज़्म भी देखें)।

सेकंडरी हाइपोथायरॉइडिज़्म तब होता है, जब पिट्यूटरी ग्लैंड पर्याप्त थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) का रिसाव करने में विफल रहता है, जो थायरॉइड की सामान्य स्टिम्युलेशन के लिए ज़रूरी है। सेकंडरी हाइपोथायरॉइडिज़्म प्राइमरी की तुलना में बहुत कम होता है।

हाइपोथायरॉइडिज़्म के लक्षण

अपर्याप्त थायरॉइड हार्मोन शरीर की गतिविधियों को धीमा कर देते हैं। लक्षण नजर नहीं आते और धीरे-धीरे विकसित होते हैं। उनमें से कुछ को गलती से डिप्रेशन समझ लिया जा सकता है, खासकर बुज़ुर्ग लोगों में ऐसा होता है।

  • चेहरे के भाव फीके पड़ जाते हैं।

  • आवाज़ कर्कश और धीमी हो जाती है।

  • पलकें झुक जाती हैं।

  • आँखें और चेहरा सूज जाता है।

  • बाल विरल, खुरदरे और रूखे हो जाते हैं।

  • त्वचा रूखी, सूखी, पपड़ीदार और मोटी हो जाती है।

हाइपोथायरॉइडिज़्म से प्रभावित कई लोग थके हुए लगते हैं, वज़न बढ़ता है, कब्ज हो जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है और वे ठंड को सहन नहीं कर पाते। कुछ लोगों को कार्पल टनल सिंड्रोम हो जाता है, जिससे हाथों में झुनझुनी या दर्द होता है। नब्‍ज धीमी हो सकती है, हथेलियाँ और तलुए थोड़े नारंगी दिखाई दे सकते हैं (कैरोटेनीमिया) और भौंहों के किनारे धीरे-धीरे गिर जाते हैं। कुछ लोग, विशेष रूप से बुज़ुर्ग लोग, भ्रमित, भुलक्कड़ या विक्षिप्त दिखाई दे सकते हैं—इन संकेतों को आसानी से अल्जाइमर रोग या डिमेंशिया के अन्य रूप के रूप में समझा जा सकता है। हाइपोथायरॉइडिज़्म से प्रभावित महिलाओं की माहवारी में बदलाव हो सकता है।

हाइपोथायरॉइडिज़्म से प्रभावित लोगों के खून में अक्सर कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर होता है।

मिक्सेडेमा कोमा

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइपोथायरॉइडिज़्म आखिर में एनीमिया, शरीर का कम तापमान और हार्ट फेलियर का कारण बन सकता है। यह स्थिति भ्रम, स्टूपर या कोमा (मिक्सेडेमा कोमा) में बदल सकती है। मिक्सेडेमा कोमा जानलेवा जटिलता है, जिसमें सांस लेना धीमा हो जाता है, सीज़र्स होते हैं और मस्तिष्क में खून का बहाव कम हो जाता है। मिक्सेडेमा कोमा हाइपोथायरॉइडिज़्म से प्रभावित व्यक्ति में शारीरिक तनाव, जैसे कि ठंड के संपर्क में आने के साथ-साथ संक्रमण, चोट, सर्जरी और मस्तिष्क की गतिविधियों को कम करने वाली सिडेटिव जैसी दवाओं से शुरू हो सकता है।

हाइपोथायरॉइडिज़्म का निदान

  • खून में थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन के स्तर का माप

डॉक्टरों को आमतौर पर लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के आधार पर हाइपोथायरॉइडिज़्म होने का संदेह होता है, जिसमें धीमी नब्‍ज भी शामिल है।

आमतौर पर, हाइपोथायरॉइडिज़्म का निदान एक साधारण खून की जांच से किया जा सकता है: TSH का माप। यदि थायरॉइड ग्लैंड कम सक्रिय है, तो TSH का स्तर अधिक होता है।

TSH के अपर्याप्त रिसाव के कारण होने वाले हाइपोथायरॉइडिज़्म के उन बहुत कम मामलों में, एक और खून की जांच की आवश्यकता होती है। यह खून की जांच थायरॉइड हार्मोन T4 (थायरोक्सिन, या टेट्राआइडोथायरोनिन) के स्तर को मापती है। यदि T4 का मुक्त स्तर भी कम है, तो निम्न स्तर हाइपोथायरॉइडिज़्म के निदान का समर्थन करता है। उस मामले में, पिट्यूटरी का मूल्यांकन पिट्यूटरी कार्यप्रणाली परीक्षण और इमेजिंग के साथ आम तौर पर किया जाता है।

डॉक्टर को कब दिखाएं

यदि आप बिना किसी कारण के थकान महसूस कर रहे हैं या आपमें हाइपोथायरायडिज्म के अन्य लक्षण हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मिलें।

यदि आप हाइपोथायरायडिज्म के लिए थायरॉयड हार्मोन की दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें कि आपको कितनी बार चिकित्सा नियुक्तियों की आवश्यकता है। सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित नियुक्तियों की आवश्यकता हो सकती है कि आपको दवा की सही खुराक मिल रही है। समय के साथ, आपको चेकअप की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपका डॉक्टर आपकी स्थिति और दवा की निगरानी कर सके।

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हेल्थकावाई-फाई वाट्सएप नं. 8960879832 पर स्वागत

 

दोस्तों, जो पेशेंट अपनी बीमारी से संबंधित मेरी वास्तविक बातों को समझने और स्वीकार करने के साथ-साथ धैर्यपूर्वक  इंतजार करने और मुझसे उपरोक्तानुसार उपचार करवाने के लिये सहमत हो जाते हैं। उनका मेरे हेल्थकावाई-फाई वाट्सएप नं.: 8960879832  (Call Between 10 to 18 hrs. only) पर स्वागत है। ऐसे पेशेंट्स को स्वस्थ करने की मैं सम्पूर्ण कोशिश करता हूं। यद्यपि परिणाम तो प्रकृति (जिसे सभी लोग ईश्वर मानते हैं) पर ही निर्भर करते हैं। उपचार लेने की शुरूआत करने से पहले जानें:-

 

  1. मैं पेशेंट को उपचार प्रक्रिया की सारी बातें मेरे हेल्थकावाई-फाई वाट्सएप 8960879832 पर क्लीयर कर देता हूं।
  2. सारी बातों को जानने, समझने और सहमत होने के बाद, पेशेंट को (जैसा वह चाहे)10 दिन, 20 दिन अथवा एक महीना के अनुमानित चार्जेज बैंक खाते में अग्रिम / एडवांश जमा करवाने होते हैं।
  3. इसके बाद पेशेंट के लक्षणों और बीमारी के बारे में पेशेंट से कम से कम 15--20 मिनट मो. पर विस्तार से जानकारी प्राप्त करता हूं।
  4. पेशेंट के लक्षणों और उसकी सभी तकलीफों के विवरण के आधार पर प्रत्येक पेशेंट का विश्लेषण करके, पेशेंट के लिये वांछित (जरूरत के अनुसार) ऑर्गेनिक देसी जड़ी-बूटियों, स्वर्ण, रजत और मोती युक्त रसायनों तथा होम्योपैथिक व बायोकेमिक दवाइयों की सूची बना करके, दवाइयों का अंतिम मूल्य निर्धारण किया जाता है। 
  5. अंतिम मूल्य निर्धारण के बाद यदि कोई बकाया राशि पेशेंट से लेनी हो तो उसके बारे में पेशेंट को वाट्एसप पर सूचित किया जाता है। शेष राशि जमा करने के बाद, पेशेंट को उसके बताये पत्राचार के पते पर भारतीय डाक सेवा से रजिस्टर्ड पार्सल के जरिये अथवा कुरियर द्वारा दवाइयां भिजवा दी जाती हैं।

 

    1. पेशेंट को हर 10 दिन में अपनी हेल्थ रिपोर्ट मेरे हेल्थकावाई-फाई वाट्सएप पर भेजनी होती है।
    2. 40 दिन की दवाइयों का सेवन करने के बाद पेशेंट को हमसे बात करनी होती है और आगे दवाइयां जारी रख्ना जरूरी होने पर 10 अथवा 20 दिन एडवांश आगे की दवाई का मूल्य जमा करना होता है। जिससे दवाई सेवन में बीच में गैप/अंतरल नहीं होने पाये।

    3. (1) अन्य किसी भी प्रकार के फालतू के शौक पालने से पहले अपने स्वास्थ्य की रक्षा के महत्व को समझना सीखें।

      (2) पेशेंट्स को समझना होगा कि महंगे वाहन, आकर्षक कपड़े, आलीशान मकान साज श्रंगार, शारीरिक सौंदर्य और करोडों का बैंक बैलेंस भी कोई मायने नहीं रखते, यदि उन्होंने अपना स्वास्थ्य खो दिया। विशेषकर यदि पाचन शक्ति कमजोर हो चुकी है, तो जीवन निरर्थक है।

      (3) इसलिये यदि आपको पूर्ण आयु तक सम्पूर्णता से स्वस्थ तथा जिंदादिल जिंदगी जीनी है तो खाली पेट चाय, कॉफी, धूम्रपान, गुटखा, शराब आदि सभी प्रकार के नशे की लतों को तुरंत त्याग देना चाहिये और इनके बजाय उत्साहवर्धक साहित्य खरीद कर पढने, पौष्टिक खाद्य व पेय पदार्थों और आरोग्यकारी, पुष्टिकारक तथा बलवर्धक औषधियों का सेवन करने पर अपनी कमाई का कुछ हिस्सा उदारतापूर्वक खर्च करते रहना चाहिए।

      (4) इससे आपको अपने जीवन में ग्लानि, दुर्बलता, स्मरण शक्ति का लोप आदि की शिकायतें कभी नहीं होती हैं।

      (5) कौन मूर्ख व्यक्ति ऐसा होगा, जो स्वस्थ एवं तंदुरुस्त नहीं रहना चाहेगा?

      ऑनलाइन वैद्य Dr. RANJEET KESHARI संचालक हेल्थकावाई-फाई- वाराणसी ,

      परंपरागत उपचारक एवं काउंसलर ,हेल्थकावाई-फाई व्हाट्सएप -8960879832

      बात केवल 10:00 से 18:00 बजे के मध्य,

      आयुर्वेदिक वैद्य डॉक्टर रंजीत केशरी-

      लाइलाज समझी जाने वाले बीमारियों से पीड़ित रोगियों की चिकित्सा अपने क्लीनिक पर तो होती ही है साथ ही व्हाट्सएप पर डिटेल लेकर देशी जड़ी बूटियों, रस -रसायनों और होम्योपैथिक दवाओं से घर बैठे इलाज भी किया जाता है ।

      बिना ऑपरेशन सामान्य प्रसव हेतु घर बैठे प्रसव सुरक्षा चक्र दिया जाता है और दांपत्य विवादों तथा यौन समस्याओं के समाधान हेतु ऑनलाइन काउंसलिंग भी की जाती है।

      Mobile & Whatsapp number-8960879832,

      Call Between10:00 a.m. To 6:00 p.m.

 

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